【转发】肿瘤类器官药敏国家医保检验类医疗服务价格立项！

2026年3月与6月30日国家医保局先后印发《检验类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》《检验类医疗服务价格项目立项指南（再次征求意见稿）》，初版目录573项，二次征求稿扩充至628项。以下依据文件原文规则进行对比，分析对类器官行业的影响。

两轮征求意见稿核心差异

一、检验项目目录扩容，新增肿瘤组织类器官培养等功能学检测条目

初版573项以常规生化、免疫、肿瘤标志物检测为主；再次征求稿净增55项至628项，新增微生物精准药敏、特殊样本处理及肿瘤组织类器官培养、循环肿瘤细胞检测、HER2、端粒酶活性等肿瘤精准诊断相关项目，为体外类器官药效/药敏检测参照申报收费项目提供目录接口。两版均执行四统一规则：统一项目名称、服务内涵、计价单位、编码体系。

二、加收项规则细化，仅限特定高技术方法可申报加收

初版仅划定液相色谱‑串联质谱法等约48项高端方法学可加收；再次征求稿设59个加收项，覆盖特殊染色、定量检测、质谱法、特殊药敏、超敏加收等，并设减收项（未上传数据或未按规定使用参考区间可减收）。文件明确经备案的高技术劳务密集型特殊操作可适用相应加收，普通二维细胞培养不另设加收项。

三、AI辅助诊断纳入价格构成，不再单独列示扩展项

初版各项目均设“人工智能辅助诊断”扩展项，明确AI辅助不得单独加价；再次征求稿删除了独立的AI扩展项，将AI辅助判读、检测分析统一写入各项目的“价格构成”中（涵盖样本接收、处理、质控、校准、检测分析、AI辅助诊断、结果审核、出具报告、上传数据等环节），AI成本已打包计入主项目价格，不得单独收取AI服务费。

四、技耗分离与质控监管延续并细化

两版均落实技耗分离定价原则：试剂、基础培养耗材、消杀用品等基本物质消耗计入项目价格，不再另行收费；特殊及专用耗材实行零差率销售。再次征求稿进一步细化价格构成的各环节，明确规定检验原始数据须完整存档并上传，质控记录不全或数据上传不合规的可执行分档减收。同时，文件统一了全国项目的服务内涵与编码，旨在缩小各省定价差异。

政策对类器官行业的客观影响